Indice
La guida
Il settore sanitario presenta rischi specifici: rischio biologico (HIV, HBV, HCV, TBC), rischio chimico (chemioterapici, disinfettanti), rischio fisico (sollevamento, radiazioni, posture). Il datore deve garantire DPI specifici, sorveglianza sanitaria, formazione, protocolli post-esposizione. Le tutele sono rafforzate dal D.Lgs. 81/2008 e dal CCNL.
Tabella riepilogativa
| Rischio | Tutela |
|---|---|
| Biologico (HIV, HBV, HCV, TBC) | Vaccinazioni, DPI, profilassi post-esposizione |
| Chimico (chemioterapici, disinfettanti) | Cappe a flusso laminare, DPI, formazione |
| Radiazioni (radiologia) | Dosimetri, schermature, sorveglianza |
| Sollevamento pazienti | Ausili (sollevatori), formazione MMC |
| Stress lavoro-correlato | Valutazione rischi, sportello psicologico |
| Aggressioni pazienti/familiari | Procedure di emergenza, formazione |
Rischio biologico: il pericolo più diffuso
Il rischio biologico è il principale rischio del settore sanitario: esposizione a sangue, secrezioni e agenti infettivi. Patologie principali:
- HIV: trasmissione per puntura accidentale (0,3% probabilità) o esposizione mucosa
- Epatite B (HBV): trasmissione facile, prevenibile con vaccino (obbligatorio per personale)
- Epatite C (HCV): trasmissione per sangue, no vaccino
- Tubercolosi (TBC): trasmissione aerea, frequente in RSA con anziani
- SARS-CoV-2 e altri virus respiratori: trasmissione aerea o contatto
Il datore deve:
- Fornire vaccino HBV gratuito a tutto il personale
- Fornire DPI adeguati (guanti, mascherine, abiti monouso, occhiali)
- Attivare protocollo post-esposizione: visita medica immediata + esami + profilassi se necessaria
- Tenere registro infortuni biologici obbligatorio
DPI e protocolli
I DPI obbligatori in sanità:
- Guanti: per ogni manipolazione (esame, terapia, pulizia)
- Mascherine chirurgiche o FFP2/FFP3: in base al rischio di trasmissione aerea
- Abiti monouso impermeabili: per procedure invasive o pulizia di aree contaminate
- Occhiali protettivi: per rischio schizzi
- Scarpe specifiche: chiuse, antiscivolo, lavabili
I DPI sono forniti gratuitamente dal datore e vanno sostituiti se usurati o danneggiati. Il rifiuto di usarli può essere sanzionato.
Rischio chimico in oncologia
Per il personale che prepara o somministra chemioterapici:
- Cappe a flusso laminare per preparazione dei farmaci
- DPI specifici: doppio guanto chirurgico + abito monouso impermeabile + maschera FFP3
- Sorveglianza sanitaria semestrale
- Vietato per donne in gravidanza e allattamento
I farmaci antiblastici sono pericolosi anche per il preparatore (mutageni, cancerogeni). Procedure rigorose obbligatorie.
Sollevamento pazienti e MMC
La movimentazione manuale dei carichi (MMC) è la principale causa di malattie professionali muscolo-scheletriche in sanità (ernia discale, lombalgia cronica). Tutele:
- Ausili meccanici obbligatori per pazienti non collaboranti (sollevatori, teli scorrevoli)
- Tecniche corrette di sollevamento (formazione obbligatoria)
- Valutazione rischi con metodo MAPO per RSA
- Limiti: max 25 kg in solitaria (15 kg per donne), uso ausili oltre
Una OSS che solleva 50+ pazienti al giorno senza ausili: 90% probabilità di ernia discale entro 10 anni di servizio.
Casi pratici
Domande frequenti
Quali rischi ha un infermiere?
Il vaccino HBV è obbligatorio?
Cosa fare se mi pungo con un ago?
I DPI sono obbligatori?
Posso preparare chemioterapici in gravidanza?
Il sollevamento manuale è ancora obbligatorio?
Stesso CCNL: consulta anche tabelle retributive AIOP/ARIS, preavviso, dimissioni e licenziamento, ferie, festività e permessi, maternità, paternità e tutele, tredicesima e premi e malattia, infortunio e comporto.
Le informazioni di questa guida hanno finalità divulgativa e sono aggiornate al rinnovo del CCNL Sanità Privata (AIOP, ARIS). Per situazioni specifiche è consigliabile consultare un consulente del lavoro, il sindacato di categoria o l’Ispettorato Territoriale del Lavoro.