Art. 15-bis D.Lgs. 502/1992 — Funzioni dei dirigenti responsabili di struttura

Commento

Il ruolo dell'atto aziendale nell'attribuzione delle funzioni dirigenziali

L'articolo 15-bis del D.Lgs. 502/1992 definisce la cornice normativa entro la quale le aziende sanitarie — sia le ASL sia le aziende ospedaliere — attribuiscono le funzioni ai dirigenti responsabili di struttura. Lo strumento operativo è l'atto aziendale previsto dall'articolo 3, comma 1-bis: un atto di autonomia organizzativa adottato dal direttore generale, con cui l'azienda definisce la propria struttura organizzativa, individua le strutture semplici e complesse, e assegna a ciascuna figura dirigenziale i compiti e le responsabilità concrete.

L'articolo 15-bis chiarisce che tale atto deve disciplinare non solo i compiti ordinari, ma anche — per i responsabili di strutture complesse — le decisioni che impegnano l'azienda verso l'esterno. Si tratta di un aspetto di rilievo: la responsabilità esterna non è automaticamente collegata al livello gerarchico, ma richiede una specifica attribuzione nell'atto aziendale, che funge da titolo giuridico dell'agire del dirigente nei confronti dei terzi.

Il riparto di funzioni tra le figure apicali

Il comma 1 elenca le figure dirigenziali destinatarie delle funzioni definite dall'atto aziendale: il direttore amministrativo, il direttore sanitario, i direttori di presidio ospedaliero, di distretto sanitario, di dipartimento e i dirigenti responsabili di struttura. Questo elenco riflette la struttura organizzativa tipica di un'azienda sanitaria, che prevede livelli intermedi di coordinamento — il distretto per le cure primarie e la medicina del territorio, il presidio per l'organizzazione ospedaliera, il dipartimento come unità aggregante più strutture omogenee o complementari — ciascuno con un proprio responsabile dotato di poteri di direzione e controllo sulle risorse assegnate.

La norma configura quindi un modello di delega progressiva: le funzioni scendono dal vertice strategico (direttore generale) ai livelli intermedi (direttori di dipartimento, di presidio, di distretto) fino ai responsabili di struttura semplice e complessa, ciascuno titolare di una sfera di responsabilità delimitata dall'atto aziendale e dalle disposizioni contrattuali.

L'esclusività del rapporto di lavoro come regola generale

Il comma 2 enuncia il principio di esclusività del rapporto di lavoro per tutti i dirigenti responsabili di struttura, con l'unica eccezione transitoria prevista dall'articolo 15-sexies per i dirigenti sanitari che, alla data del 31 dicembre 1998, avevano optato per l'esercizio della libera professione extramuraria. Tale esclusività non è una mera incompatibilità lavorativa, ma una scelta di sistema: il responsabile di struttura — che ha funzioni di direzione, organizzazione e responsabilità gestionale — deve garantire piena disponibilità e non può frammentare il proprio impegno con attività professionali esterne incompatibili con le esigenze del servizio.

Il collegamento tra esclusività e direzione di struttura è ribadito anche dall'articolo 15-quinquies, comma 5, che stabilisce che gli incarichi di direzione di struttura — semplice o complessa — implicano necessariamente il rapporto di lavoro esclusivo. Si tratta di una regola coerente con la logica meritocratica dell'intero sistema: chi assume responsabilità gestionali verso l'azienda deve essere pienamente disponibile per il conseguimento degli obiettivi assegnati.

La soppressione del rapporto a tempo definito

Il comma 3 dispone la soppressione, a decorrere dal 31 dicembre 2002, dei rapporti di lavoro a tempo definito per la dirigenza sanitaria. L'istituto del «tempo definito» consentiva al dirigente di ridurre il proprio impegno orario settimanale a favore dell'esercizio della libera professione extramuraria. Con la scelta del tempo definito il dirigente percepiva un trattamento economico inferiore rispetto al collega a tempo pieno, ma poteva esercitare la libera professione senza vincoli intramoenia.

La soppressione di questo istituto si inserisce nel più ampio processo di rafforzamento dell'esclusività del rapporto di lavoro avviato dal D.Lgs. 229/1999. La norma prevede che, in conseguenza della maggiore disponibilità oraria derivante dalla soppressione, venga contestualmente reso indisponibile in organico un numero di posti di dirigenza per il corrispondente monte ore. In questo modo si evita che la soppressione del tempo definito si traduca in un aumento della spesa per il personale, in coerenza con il principio dell'invarianza della spesa enunciato dall'articolo 15. La disciplina delle modalità di regolarizzazione dei rapporti soppressi è demandata ai contratti collettivi nazionali di lavoro.

Il raccordo con l'articolo 15-ter e il sistema degli incarichi

Il comma 2, nel prevedere che la direzione delle strutture è affidata ai dirigenti secondo i criteri e le modalità dell'atto aziendale, rinvia espressamente — per la dirigenza sanitaria — alle disposizioni dell'articolo 15-ter sull'attribuzione degli incarichi. Questo rinvio è fondamentale: l'atto aziendale non opera in modo autonomo, ma deve rispettare le regole procedurali e sostanziali dettate dall'articolo 15-ter in materia di durata degli incarichi, procedure di attribuzione, condizioni di revoca e trattamento economico. L'atto aziendale può articolare e specificare, ma non derogare ai principi stabiliti dalla legge e dalla contrattazione collettiva nazionale.

Profili applicativi e rapporto con l'autonomia aziendale

L'articolo 15-bis rappresenta uno dei punti di equilibrio più delicati del sistema del SSN: da un lato riconosce ampia autonomia organizzativa alle aziende attraverso lo strumento dell'atto aziendale; dall'altro vincola tale autonomia al rispetto dei principi di esclusività del rapporto, di trasparenza nell'attribuzione delle funzioni e di invarianza della spesa. In sede di contenzioso amministrativo, le controversie concernenti l'attribuzione o la revoca di funzioni dirigenziali ai sensi di questo articolo rientrano nella giurisdizione del giudice ordinario in funzione di giudice del lavoro, trattandosi di atti adottati nell'esercizio del potere privato del datore di lavoro pubblico, non di provvedimenti amministrativi in senso tecnico.