← Torna a CCNL — Contratti Collettivi
Ultimo aggiornamento: 25 Aprile 2026
Fonte: Normattiva.it · Gazzetta Ufficiale
Indice
  1. Testo dell'articolo
  2. Domande frequenti
  3. Vedi anche
In sintesi
I medici del SSN sono tutti dirigenti dal momento dell'assunzione. La carriera prevede incarichi: professionale (di base), di struttura semplice, di struttura complessa (l'ex primario). L'accesso a struttura complessa richiede rapporto esclusivo e selezione. I medici fanno guardie e reperibilita. La retribuzione cresce con l'incarico, l'anzianita e gli obiettivi.

Testo dell'articoloVigente

Informazione giuridica di carattere generale — Il presente contenuto costituisce informazione giuridica di carattere generale e non sostituisce in alcun modo il parere di un avvocato iscritto all’Albo. La norma riportata è tratta da fonti ufficiali (Normattiva, Gazzetta Ufficiale) e il commento ha finalità divulgativa. Per la valutazione del caso specifico è necessario consultare un professionista abilitato.
CCNL Dirigenti Pubblica Amministrazione

In sintesi

I medici del SSN sono tutti dirigenti dal momento dell’assunzione. La carriera prevede incarichi: professionale (di base), di struttura semplice, di struttura complessa (l’ex primario). L’accesso a struttura complessa richiede rapporto esclusivo e selezione. I medici fanno guardie e reperibilita. La retribuzione cresce con l’incarico, l’anzianita e gli obiettivi.

Dati contrattuali

Parti firmatarie
ARAN · CIDA · CGIL FP · CISL FP · UIL FPL · ANAAO Assomed (medici) · CIMO
Ultimo rinnovo
CCNL Dirigenza Funzioni Centrali/Locali 2019-2021 (2023); Area Sanita Dirigenti 2019-2021 (2024)
Vigenza
Parte normativa fino 31 dicembre 2021 (ultrattivita); negoziato 2022-2024 in apertura
Platea
~50.000 dirigenti pubblici: ministeriali, enti locali, dirigenza sanitaria (medici, veterinari, dirigenti professioni sanitarie e amministrativi SSN)

Tabella riepilogativa

Carriera dirigenza medica SSN
Incarico Ruolo Requisiti
Professionale base Medico dirigente standard Specializzazione + concorso
Professionale alta specializzazione Esperto in ambito specifico 5+ anni esperienza
Struttura semplice Responsabile unita semplice 5+ anni + esclusivita
Struttura complessa Direttore UO (ex primario) Selezione + esclusivita + 7-10 anni

Tutti i medici SSN sono dirigenti

Dal 1992-1993 (D.Lgs. 502/1992), tutti i medici del SSN sono dirigenti dal momento dell’assunzione. Non esiste piu la qualifica di “medico assistente” o “aiuto”.

L’accesso: laurea in Medicina + abilitazione + specializzazione + concorso pubblico bandito dall’azienda. Dopo il concorso, il medico e’ inquadrato come dirigente medico con incarico professionale di base.

La carriera: dalla base alla struttura complessa

La carriera del medico SSN si sviluppa per incarichi:

  • Incarico professionale di base: il neo-dirigente medico
  • Incarico professionale di alta specializzazione: esperto in un ambito (es. emodinamica, endoscopia avanzata)
  • Incarico di struttura semplice: responsabile di un’unita semplice (es. ambulatorio dedicato, sezione di reparto)
  • Incarico di struttura complessa: direttore di Unita Operativa Complessa (l’ex “primario”)

L’accesso a struttura complessa richiede rapporto esclusivo, anzianita (7-10 anni), e selezione tramite avviso pubblico con commissione e graduatoria.

Guardie, reperibilita e turni medici

I medici dirigenti SSN svolgono:

  • Guardia attiva: presenza in ospedale H24 nei reparti che lo richiedono (PS, rianimazione, ostetricia)
  • Reperibilita: disponibilita a essere chiamati. Indennita di reperibilita + chiamata pagata
  • Pronta disponibilita: per situazioni di emergenza

L’orario settimanale di riferimento e’ 38 ore (di cui parte per attivita assistenziale, parte per aggiornamento/ricerca). Le guardie e reperibilita generano compensi aggiuntivi significativi.

Casi pratici

Tizio – Dirigente medico base
Tizio, dirigente medico cardiologia neo-assunto dopo specializzazione + concorso. Incarico professionale di base. Stipendio €4.500 tabellare + esclusivita €600 + guardie + reperibilita = oltre €70.000 annui.
Caia – Struttura semplice gastroenterologia
Caia, dirigente medico con incarico struttura semplice (endoscopia digestiva), rapporto esclusivo, 8 anni esperienza. Stipendio + retribuzione posizione €1.200 + esclusivita + ALPI. ~€90.000 annui.
Sempronio – Direttore struttura complessa
Sempronio, direttore UO Complessa Chirurgia Generale (ex primario), selezione superata, 12 anni esperienza. Stipendio €5.200 + posizione €2.200 + esclusivita €1.000 + risultato + ALPI. Vicino al tetto €240.000.

Domande frequenti

I medici ospedalieri sono dirigenti?
Si, tutti i medici del SSN sono dirigenti dal momento dell’assunzione (D.Lgs. 502/1992). Non esiste piu il ‘medico assistente’. Accesso: laurea + specializzazione + concorso pubblico aziendale.
Cos'e' la struttura complessa?
L’Unita Operativa Complessa, diretta dall’ex ‘primario’. L’incarico di direttore di struttura complessa richiede rapporto esclusivo, 7-10 anni di esperienza, e selezione tramite avviso pubblico con commissione e graduatoria.
Quanto guadagna un primario?
Un direttore di struttura complessa guadagna tra €120.000 e €200.000 lordi/anno: tabellare €5.200/mese + retribuzione posizione €2.200 + indennita esclusivita €1.000 + risultato + ALPI. Tetto massimo €240.000.
I medici fanno i turni di notte?
Si, tramite guardia attiva (presenza H24 in reparti come PS, rianimazione, ostetricia) e reperibilita (disponibilita a chiamata). Generano indennita e compensi aggiuntivi significativi rispetto al solo tabellare.

Le informazioni di questa guida hanno finalità divulgativa e sono aggiornate al rinnovo del CCNL Dirigenti Pubblica Amministrazione. Per situazioni specifiche è consigliabile consultare un consulente del lavoro, il sindacato di categoria o l’Ispettorato Territoriale del Lavoro.

Domande frequenti

I medici ospedalieri sono dirigenti?

Si, tutti i medici del SSN sono dirigenti dal momento dell'assunzione (D.Lgs. 502/1992). Non esiste piu il 'medico assistente'. Accesso: laurea + specializzazione + concorso pubblico aziendale.

Cos'e' la struttura complessa?

L'Unita Operativa Complessa, diretta dall'ex 'primario'. L'incarico di direttore di struttura complessa richiede rapporto esclusivo, 7-10 anni di esperienza, e selezione tramite avviso pubblico con commissione e graduatoria.

Quanto guadagna un primario?

Un direttore di struttura complessa guadagna tra €120.000 e €200.000 lordi/anno: tabellare €5.200/mese + retribuzione posizione €2.200 + indennita esclusivita €1.000 + risultato + ALPI. Tetto massimo €240.000.

I medici fanno i turni di notte?

Si, tramite guardia attiva (presenza H24 in reparti come PS, rianimazione, ostetricia) e reperibilita (disponibilita a chiamata). Generano indennita e compensi aggiuntivi significativi rispetto al solo tabellare.

Vedi anche

A cura di
Andrea Marton — Autore e divulgatore giuridico
Autore e responsabile editoriale di La Legge in Chiaro, portale di divulgazione giuridica gratuita su 54 testi e codici italiani. I contenuti hanno scopo informativo e divulgativo e non costituiscono consulenza professionale. Profilo completo →
Informazione giuridica di carattere generale — Il presente contenuto costituisce informazione giuridica di carattere generale e non sostituisce in alcun modo il parere di un avvocato iscritto all'Albo. La norma riportata è tratta da fonti ufficiali (Normattiva, Gazzetta Ufficiale) e il commento ha finalità divulgativa. Per la valutazione del caso specifico è necessario consultare un professionista abilitato.