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Ultimo aggiornamento: 25 Aprile 2026
Fonte: Normattiva.it · Gazzetta Ufficiale
Indice
  1. Testo dell'articolo
  2. Domande frequenti
  3. Vedi anche
In sintesi
L'ALPI (Attivita Libero Professionale Intramoenia) consente ai medici dirigenti in rapporto esclusivo di esercitare la libera professione dentro le strutture del SSN (o in spazi convenzionati). Le tariffe sono stabilite dall'azienda, il compenso e ripartito tra medico, equipe, azienda e fondo di perequazione. Limiti: non deve superare l'attivita istituzionale.

Testo dell'articoloVigente

Informazione giuridica di carattere generale — Il presente contenuto costituisce informazione giuridica di carattere generale e non sostituisce in alcun modo il parere di un avvocato iscritto all’Albo. La norma riportata è tratta da fonti ufficiali (Normattiva, Gazzetta Ufficiale) e il commento ha finalità divulgativa. Per la valutazione del caso specifico è necessario consultare un professionista abilitato.
CCNL Dirigenti Pubblica Amministrazione

In sintesi

L’ALPI (Attivita Libero Professionale Intramoenia) consente ai medici dirigenti in rapporto esclusivo di esercitare la libera professione dentro le strutture del SSN (o in spazi convenzionati). Le tariffe sono stabilite dall’azienda, il compenso e ripartito tra medico, equipe, azienda e fondo di perequazione. Limiti: non deve superare l’attivita istituzionale.

Dati contrattuali

Parti firmatarie
ARAN · CIDA · CGIL FP · CISL FP · UIL FPL · ANAAO Assomed (medici) · CIMO
Ultimo rinnovo
CCNL Dirigenza Funzioni Centrali/Locali 2019-2021 (2023); Area Sanita Dirigenti 2019-2021 (2024)
Vigenza
Parte normativa fino 31 dicembre 2021 (ultrattivita); negoziato 2022-2024 in apertura
Platea
~50.000 dirigenti pubblici: ministeriali, enti locali, dirigenza sanitaria (medici, veterinari, dirigenti professioni sanitarie e amministrativi SSN)

Tabella riepilogativa

ALPI – Attivita Libero Professionale Intramoenia
Aspetto Regola
Chi puo fare ALPI Solo dirigenti medici rapporto esclusivo
Dove Strutture SSN o spazi convenzionati (intramoenia allargata)
Tariffe Stabilite dall’azienda + libero professionista
Ripartizione compenso Medico + equipe + azienda + fondo perequazione
Limite orario Non superiore all’attivita istituzionale
Tetto Volume non oltre attivita SSN

Cos'e' l'ALPI

L’ALPI (Attivita Libero Professionale Intramoenia) consente al medico dirigente in rapporto esclusivo di visitare e operare privatamente (a pagamento) dentro le strutture del SSN.

Il paziente sceglie il medico e paga una tariffa: in cambio accede a visite/interventi senza liste d’attesa, con il professionista preferito. Il medico integra il proprio reddito.

Ripartizione del compenso

Il compenso ALPI versato dal paziente e’ ripartito secondo lo schema contrattuale:

  • Quota medico: la parte principale (variabile 50-70% a seconda dell’azienda)
  • Quota equipe: per il personale di supporto (infermieri, tecnici coinvolti)
  • Quota azienda: per costi di struttura, attrezzature, utenze
  • Fondo di perequazione: per finanziare attivita di chi non puo fare ALPI
  • IRAP e oneri

Limiti e intramoenia allargata

L’ALPI ha limiti rigidi:

  • Il volume dell’attivita libero-professionale non puo superare quello istituzionale (a tutela del servizio pubblico)
  • Deve essere svolta fuori dall’orario di servizio
  • Le liste d’attesa ALPI non devono pregiudicare quelle istituzionali

L’intramoenia allargata (in spazi privati convenzionati esterni all’ospedale) e’ ammessa quando l’azienda non ha spazi interni sufficienti. Soggetta ad autorizzazione e regole stringenti per evitare abusi.

Casi pratici

Tizio – Cardiologo con ALPI
Tizio, dirigente medico cardiologia rapporto esclusivo, fa ALPI 2 pomeriggi/settimana. Tariffa visita €150. Su 8 visite/pomeriggio incassa €1.200, di cui ~60% medico = €720 lordi al pomeriggio extra.
Caia – Chirurga intramoenia allargata
Caia, chirurga generale, fa ALPI in studio convenzionato (azienda senza spazi interni). Tariffe e ripartizione regolate dall’azienda. Volume monitorato per non superare attivita istituzionale.
Sempronio – Medico non esclusivo
Sempronio, medico in rapporto non esclusivo, esercita libera professione esterna privata (studio proprio). Non riceve indennita esclusivita, non puo fare ALPI ne dirigere struttura complessa.

Domande frequenti

Cos'e' l'intramoenia?
L’ALPI (Attivita Libero Professionale Intramoenia) e’ la libera professione che i medici dirigenti in rapporto esclusivo possono esercitare dentro le strutture SSN o spazi convenzionati. Il paziente paga una tariffa per scegliere il medico ed evitare liste d’attesa.
Tutti i medici possono fare ALPI?
No, solo i dirigenti medici in rapporto esclusivo (che rinunciano alla libera professione esterna). I medici in rapporto non esclusivo esercitano privatamente all’esterno ma non possono fare ALPI.
Come si divide il compenso ALPI?
Tra medico (quota principale 50-70%), equipe di supporto, azienda (costi struttura), fondo di perequazione (per chi non puo fare ALPI), oltre IRAP e oneri. Le percentuali esatte sono stabilite dall’azienda.
L'ALPI ha limiti?
Si: il volume non puo superare l’attivita istituzionale, va svolta fuori orario di servizio, non deve pregiudicare le liste d’attesa pubbliche. Controlli periodici aziendali e regionali sul rispetto dei limiti.

Le informazioni di questa guida hanno finalità divulgativa e sono aggiornate al rinnovo del CCNL Dirigenti Pubblica Amministrazione. Per situazioni specifiche è consigliabile consultare un consulente del lavoro, il sindacato di categoria o l’Ispettorato Territoriale del Lavoro.

Domande frequenti

Cos'e' l'intramoenia?

L'ALPI (Attivita Libero Professionale Intramoenia) e' la libera professione che i medici dirigenti in rapporto esclusivo possono esercitare dentro le strutture SSN o spazi convenzionati. Il paziente paga una tariffa per scegliere il medico ed evitare liste d'attesa.

Tutti i medici possono fare ALPI?

No, solo i dirigenti medici in rapporto esclusivo (che rinunciano alla libera professione esterna). I medici in rapporto non esclusivo esercitano privatamente all'esterno ma non possono fare ALPI.

Come si divide il compenso ALPI?

Tra medico (quota principale 50-70%), equipe di supporto, azienda (costi struttura), fondo di perequazione (per chi non puo fare ALPI), oltre IRAP e oneri. Le percentuali esatte sono stabilite dall'azienda.

L'ALPI ha limiti?

Si: il volume non puo superare l'attivita istituzionale, va svolta fuori orario di servizio, non deve pregiudicare le liste d'attesa pubbliche. Controlli periodici aziendali e regionali sul rispetto dei limiti.

Vedi anche

A cura di
Andrea Marton — Autore e divulgatore giuridico
Autore e responsabile editoriale di La Legge in Chiaro, portale di divulgazione giuridica gratuita su 54 testi e codici italiani. I contenuti hanno scopo informativo e divulgativo e non costituiscono consulenza professionale. Profilo completo →
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