Art. 36 D.Lgs. 286/1998 — Ingresso e soggiorno per cure mediche

Commento

Il turismo sanitario regolamentato

L'art. 36 del T.U. Immigrazione disciplina l'ingresso e il soggiorno per cure mediche, canale speciale per gli stranieri che intendano sottoporsi a trattamenti sanitari in Italia. La norma riflette un duplice scopo: (a) sul piano migratorio, consentire l'ingresso per esigenze umanitarie connesse alla salute; (b) sul piano economico-sanitario, valorizzare l'eccellenza del sistema sanitario italiano in alcune specialità (oncologia, cardiologia, ortopedia, neurochirurgia, riproduzione assistita). Il sistema è regolamentato per evitare abusi e garantire la copertura delle prestazioni.

Procedura e requisiti

Il c. 1 prevede che il visto per cure mediche è rilasciato sulla base di: (a) impegno scritto della struttura sanitaria italiana, pubblica o privata accreditata, che accetta di prestare le cure (preventivo dettagliato con quantificazione dei costi); (b) deposito cauzionale di norma pari al 30% del costo presunto delle cure, presso la struttura medesima; (c) documentazione clinica attestante la patologia e la necessità delle cure; (d) alloggio idoneo per la durata del soggiorno; (e) mezzi di sussistenza per sé e per l'eventuale accompagnatore. Il consolato verifica e rilascia il visto D.

Il permesso di soggiorno per cure mediche

Entrato in Italia, lo straniero presenta al Questore domanda di permesso di soggiorno per cure mediche. La durata è pari alla durata stimata delle cure (può essere da pochi mesi a un anno o più). È rinnovabile se le cure proseguono o sono necessarie ulteriori prestazioni. Il permesso non consente lo svolgimento di attività lavorativa, salvo deroghe specifiche. È stata oggetto di numerose pronunce giurisprudenziali per il bilanciamento tra esigenze sanitarie e regolarità del soggiorno.

Esenzione dal sistema delle quote

L'ingresso per cure mediche non rientra nelle quote del decreto flussi (art. 21 TUI): è libero, soggetto solo ai requisiti di sostenibilità economica della prestazione. La norma riflette il principio che la salute è valore prioritario, da non comprimere per ragioni amministrative. Le strutture italiane in molti casi hanno convenzioni con governi esteri per coprire le spese (es. paziente con prestazione pagata dal proprio sistema sanitario nazionale o da assicurazione).

Cure umanitarie e accompagnatori

Sono previsti regimi particolari per: (a) cure umanitarie di particolare gravità (es. malattie rare, gravi malformazioni in bambini): spese coperte da fondi pubblici, fondazioni, organizzazioni internazionali; ingresso facilitato; (b) accompagnatori: il familiare che accompagna il paziente (in particolare se minore o se gravemente ammalato) ottiene visto e permesso per assistenza, di durata e modalità collegate. Programmi specifici (es. accordi bilaterali) regolano l'accoglienza.

Tutela rafforzata per gravidanze e minori

Caso particolare: donne in gravidanza straniere già presenti in Italia anche irregolarmente possono ottenere permesso per cure mediche per la durata della gravidanza e fino a 6 mesi dopo il parto, in combinato disposto con l'art. 19 c. 2 lett. d TUI. Analogamente per minori in cura: l'art. 31 c. 3 consente al genitore di ottenere autorizzazione al soggiorno per gravi motivi connessi allo sviluppo del minore. La tutela combina art. 32 Cost., art. 31 Cost., art. 8 CEDU.