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In sintesi
- Soglia 15.493,71 euro: solo se le spese sanitarie dei righi E1, E2 ed E3 superano complessivamente questa cifra si può scegliere la rateizzazione.
- 4 quote annuali costanti: la detrazione del 19% si divide in quattro parti uguali, una per dichiarazione.
- Scelta facoltativa: puoi detrarre tutto nell’anno oppure spalmare. Basta barrare l’apposita casella nel 730.
- Il calcolo lo fa il CAF o il sostituto: non devi fare nessun calcolo manuale. La rateizzazione viene gestita da chi presta l’assistenza fiscale.
- Se hai già rateizzato in anni precedenti: devi compilare il rigo E6 per continuare a usufruire delle rate successive.
- La franchigia rimane: la detrazione del 19% si applica solo sulla parte di spesa che supera 129,11 euro (la franchigia, cioè la quota che resta sempre a tuo carico).
Quando puoi rateizzare le spese sanitarie
La regola generale è che le spese sanitarie danno diritto a una detrazione del 19% nell’anno in cui le hai pagate. Ma se le tue spese sanitarie del 2025 — quelle dei righi E1 (spese proprie e dei familiari a carico), E2 (familiari non a carico con patologie esenti) ed E3 (persone con disabilità) — superano complessivamente 15.493,71 euro, puoi scegliere di non usare tutta la detrazione in una volta.
In quel caso puoi spalmarla in quattro anni, dividendo la detrazione in quattro quote annuali uguali. È una scelta, non un obbligo: se preferisci detrarre tutto subito, puoi farlo. La rateizzazione conviene quando hai un’imposta da pagare relativamente bassa rispetto alla detrazione spettante — in quel caso rischi di ‘perdere’ la quota che non riesce ad abbattere l’imposta (la cosiddetta incapienza).
Per scegliere la rateizzazione non serve fare calcoli: è sufficiente barrare la casella nel Modello 730 e chi presta l’assistenza fiscale (CAF, commercialista o sostituto d’imposta) si occupa del resto.
| Elemento | Valore / regola |
|---|---|
| Soglia per accedere alla rateizzazione | Oltre 15.493,71 euro (righi E1 + E2 + E3) |
| Franchigia sempre a carico del contribuente | 129,11 euro |
| Aliquota di detrazione | 19% |
| Numero di quote annuali | 4 quote costanti e di pari importo |
| Come si attiva | Barrando l'apposita casella nel 730 |
| Chi calcola le rate | CAF, commercialista o sostituto d'imposta (Mod. 730-3) |
Esempio pratico
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Tizio ha sostenuto nel 2025 spese sanitarie per 20.000 euro (rigo E1). Superando la soglia di 15.493,71 euro, sceglie la rateizzazione. La base su cui si calcola la detrazione è 20.000 – 129,11 = 19.870,89 euro. La detrazione totale è 19.870,89 × 19% = 3.775,47 euro. Divisa in 4 quote: 943,87 euro l’anno. Tizio indicherà 943,87 euro nel suo 730/2026 (prima rata) e altrettanto nei tre anni successivi.
Documenti necessari
- Fatture, ricevute fiscali e scontrini parlanti delle spese sanitarie sostenute nel 2025
- Scontrino farmaceutico con codice fiscale, denominazione e quantità del farmaco
- 730-3 degli anni precedenti (se stai continuando una rateizzazione già avviata, rigo 136 del 730-3/2025)
- Documentazione relativa a patologie esenti (per le spese del rigo E2)
Prima rateizzazione: spese molto alte in un solo anno
Scenario. Caio ha affrontato nel 2025 un intervento chirurgico importante e spese mediche connesse per un totale di 22.000 euro, tutte a proprio carico e indicate nel rigo E1. La sua imposta IRPEF prevista per il 2025 è di circa 3.000 euro.
Come si applica. La detrazione totale sarebbe (22.000 – 129,11) × 19% = 4.145,35 euro. Se Caio la usasse tutta nel 2025, potrebbe assorbire solo 3.000 euro (la sua imposta) e perderebbe 1.145,35 euro per incapienza. Scegliendo la rateizzazione, ogni anno detrae 4.145,35 / 4 = 1.036,34 euro: ampiamente sotto la sua imposta annuale, così non perde nulla.
In pratica
- Indica le spese nel rigo E1 e barra la casella della rateizzazione.
- Il CAF calcolerà automaticamente la quota annuale e la indicherà nel Mod. 730-3.
- Nei tre anni successivi compila il rigo E6 per continuare a usufruire delle rate.
Rateizzazione avviata in anno precedente: come continuare
Scenario. Sempronio nel 2023 ha rateizzato spese sanitarie di 18.000 euro. Nel 730/2026 (per l’anno 2025) deve indicare la terza rata.
Come si applica. Sempronio non deve inserire le spese originali nel rigo E1 di nuovo: quelle le ha già indicate nel 730/2024. Deve compilare il rigo E6, indicando in colonna 1 il numero della rata (3) e in colonna 2 l’importo delle spese originali (18.000 euro), oppure recuperare il dato dal rigo E6 del suo 730/2025.
In pratica
- Non reinserire le spese nel rigo E1: usa solo il rigo E6.
- Il numero della rata da inserire in colonna 1 dipende da quando hai iniziato: se hai iniziato nel 2023, nel 2025 sei alla rata n. 3.
- L’importo in colonna 2 è sempre quello delle spese originali (non la quota annua).
Quando rivolgersi a un professionista
La compilazione corretta di questa voce può richiedere la verifica di requisiti e massimali. Per una valutazione sul tuo caso puoi trovare un professionista su Legge in Chiaro.
Fonti e approfondimenti
- Istruzioni Modello 730/2026 — Agenzia delle Entrate
- Art. 15 TUIR (detrazioni per oneri) su Legge in Chiaro
Domande frequenti
Quando posso scegliere di rateizzare le spese sanitarie?
Puoi scegliere la rateizzazione solo se le spese sanitarie dei righi E1, E2 ed E3 superano complessivamente 15.493,71 euro. Sotto questa soglia, la detrazione si usa interamente nell’anno.
La rateizzazione è obbligatoria se supero la soglia?
No, è facoltativa. Se vuoi usare tutta la detrazione subito, puoi farlo anche con spese superiori a 15.493,71 euro. La rateizzazione conviene solo se hai il rischio di incapienza, cioè se la detrazione supera l’imposta che devi pagare.
Come si attiva la rateizzazione nel 730?
Barrando l’apposita casella nel rigo E1 (o E3) del Quadro E. Il calcolo delle rate lo effettua chi presta l’assistenza fiscale: non devi calcolare nulla a mano.
La franchigia di 129,11 euro si applica ogni anno?
No. La franchigia si applica una volta sola sull’importo totale delle spese al momento della prima dichiarazione. Nelle rate successive si usa la quota della detrazione già calcolata al netto della franchigia.
Se ho già rateizzato negli anni scorsi, cosa devo fare nel 730/2026?
Compila il rigo E6 indicando in colonna 1 il numero della rata e in colonna 2 l’importo originale delle spese. L’importo lo trovi nel rigo 136 del tuo Mod. 730-3/2025 (se hai rateizzato nel 2024) oppure nel rigo E6 del 730/2025 (se hai iniziato prima).
Posso smettere di rateizzare a metà percorso?
Le istruzioni non prevedono questa possibilità: una volta scelta la rateizzazione, le 4 rate vanno indicate nelle 4 dichiarazioni consecutive. Rivolgiti al CAF se ti trovi in questa situazione.
Domande frequenti