Art. 176 SIC – Sorveglianza sanitaria

I rischi oggetto di sorveglianza sanitaria

L’art. 176 del D.Lgs. 81/2008 disciplina la sorveglianza sanitaria degli addetti ai VDT, focalizzandola su due classi di rischio specifiche: i rischi per la vista e per gli occhi (astenopia, secchezza oculare, disturbi della convergenza, progressione della miopia) e i rischi per l’apparato muscoloscheletrico (cervicalgia, sindrome del tunnel carpale, epicondilite, lombosciatalgia). Questi due ambiti riflettono le principali patologie professionali correlate all’uso prolungato del VDT e richiedono protocolli sanitari distinti: la valutazione oculistica e quella ortopedica/fisiatrica hanno metodologie diverse e possono richiedere l’intervento di specialisti esterni al medico competente.

Classificazione dei lavoratori e periodicità delle visite

Il comma 3 stabilisce la periodicità delle visite di controllo differenziandola in base alla categoria di appartenenza del lavoratore. Per i lavoratori classificati come «idonei con prescrizioni o limitazioni», cioè quelli per cui il medico competente ha ritenuto necessario adattare il posto di lavoro o limitare alcune attività, e per i lavoratori che hanno compiuto il cinquantesimo anno di età, la periodicità è biennale. Per tutti gli altri lavoratori VDT sani, senza prescrizioni e sotto i 50 anni, la periodicità è quinquennale. Questa differenziazione riflette la maggiore vulnerabilità delle categorie intermedie: un lavoratore over 50 ha statisticamente una capacità di accomodazione visiva già ridotta (presbiopie, cataratte iniziali) e un rischio muscoloscheletrico più elevato per le modificazioni osteoarticolari legate all’età. Caio, 52 anni, impiegato amministrativo di Alfa S.r.l. senza problemi documentati, deve essere visitato ogni due anni, non ogni cinque, per il solo fatto di aver compiuto i 50.

La visita a richiesta del lavoratore

Il comma 5 riconosce al lavoratore il diritto di richiedere la visita di controllo al di fuori delle scadenze periodiche, per i rischi specifici di cui al comma 1. Questo diritto è esercitabile ai sensi dell’art. 41, comma 2, lettera c) del D.Lgs. 81/2008, che tutela il lavoratore da eventuali ritardi o rigidità nell’applicazione del protocollo sanitario. In pratica, Tizio, impiegato che lamenta da settimane dolori al collo e affaticamento visivo, può chiedere di essere visitato dal medico competente senza dover aspettare la scadenza della sua visita quinquennale. Il datore di lavoro non può rifiutare o ritardare questa visita, pena la responsabilità per le eventuali conseguenze sanitarie.

I dispositivi speciali di correzione visiva a spese del datore

Il comma 6 introduce un obbligo economicamente rilevante per il datore di lavoro: se l’esito delle visite sanitarie evidenzia che il lavoratore necessita di «dispositivi speciali di correzione visiva» per il lavoro al VDT, e tali dispositivi non possono essere sostituiti con gli occhiali normali già in uso, il datore li fornisce a proprie spese. L’espressione «dispositivi speciali» si riferisce tipicamente agli occhiali da PC, con lenti progressive o bifocali ottimizzate per la distanza intermedia dello schermo (40-70 cm), che differiscono dagli occhiali da lettura (distanza ravvicinata) e da quelli da lontano. Un lavoratore con correzione per la lontananza che al PC fatica a mettere a fuoco lo schermo potrebbe avere diritto a occhiali da PC forniti dal datore, se il medico competente lo certifica. La condizione è che il dispositivo normale (occhiali da lontano già posseduti) non sia adatto all’uso al VDT. Il costo degli occhiali da PC, in questo caso, non può essere posto a carico del lavoratore.

Coordinamento con il protocollo sanitario del medico competente

Il medico competente elabora il protocollo sanitario per gli addetti ai VDT tenendo conto delle linee guida dell’INAIL e delle indicazioni della letteratura scientifica. Il protocollo definisce non solo la periodicità delle visite, ma anche i contenuti specifici: test dell’acuità visiva, valutazione della convergenza, test di Ishihara per il daltonismo (rilevante per chi lavora con display colorati), esame ortopedico del rachide e degli arti superiori. Il medico competente può scostare dalla periodicità standard in casi particolari (lavoratori con patologie preesistenti, cambi repentini nell’entità del rischio) con adeguata motivazione da riportare nel DVR.