Commi 791-793 LB 2026: medici fiscali, concorsi PA, atleti paralimpici

Quadro d'insieme: tre interventi su lavoro pubblico, sanità e sport paralimpico

I commi 791-793 della Legge di Bilancio 2026 raggruppano tre interventi eterogenei accomunati dal fatto di incidere su rapporti di lavoro nel settore pubblico o para-pubblico: l'impiego degli specializzandi e dei corsisti di medicina generale nelle visite fiscali INPS (comma 791), la centralizzazione delle procedure concorsuali del DL 25/2025 presso il Dipartimento della Funzione Pubblica (comma 792), il ricollocamento degli atleti paralimpici della Difesa non più idonei all'agonistica (comma 793). Pur tecnicamente diversi, sono tutti norme operative di immediato impatto sulle amministrazioni interessate, sull'INPS e sui soggetti coinvolti, perché modificano puntualmente discipline già in vigore (D.Lgs. 368/1999, DL 25/2025, D.Lgs. 36/2021).

Comma 791: specializzandi e medici fiscali INPS, soluzione alla carenza di medici di controllo

Il comma 791 inserisce un nuovo comma 1-bis all'articolo 34 del D.Lgs. 368/1999 (norma che disciplina l'attività dei medici in formazione specialistica). La modifica consente a due categorie di soggetti — medici specializzandi e laureati in medicina che frequentano il corso di formazione specifica in medicina generale — di svolgere visite fiscali per conto dell'INPS, finalizzate all'accertamento delle assenze per malattia dei lavoratori. La condizione fondamentale è che l'attività sia compatibile con la formazione specialistica a tempo pieno: viene svolta al di fuori dell'orario dedicato alla formazione e nel rispetto degli obblighi formativi previsti dal piano di studi.

Si tratta di una norma di sistema: la medicina fiscale italiana soffre da anni di carenza strutturale di medici disponibili a effettuare i controlli domiciliari, soprattutto nei territori a bassa densità di popolazione e nei periodi di maggiore richiesta (es. picchi influenzali). Il legislatore amplia la platea dei medici utilizzabili attingendo a una riserva qualificata e già presente sul territorio: gli specializzandi sono medici abilitati che, durante il percorso, possono integrare la formazione con attività collaterali compatibili.

La norma chiarisce due profili di tutela. Primo: l'attività è svolta esclusivamente nei casi di carenza di medici fiscali; non è quindi una sostituzione strutturale ma un meccanismo di backup. Secondo: il rapporto si instaura mediante incarichi libero-professionali, evitando di alterare la natura giuridica della formazione specialistica (che resta a tempo pieno e prevalente). Restano fermi i limiti delle risorse finanziarie destinate alla medicina fiscale — l'INPS non può ampliare la spesa oltre i budget già previsti.

Sul piano operativo, il comma 791 apre una possibilità di integrazione del reddito significativa per gli specializzandi (che percepiscono una borsa di studio fissa). Tipicamente, una visita fiscale a domicilio remunera al medico una decina di euro o poco più: l'impatto economico individuale dipenderà dal volume effettivo degli incarichi, ma per uno specializzando di una specialità meno saturata può rappresentare un'entrata accessoria utile, fermi gli adempimenti fiscali da lavoro autonomo occasionale o professionale.

Comma 792: concorsi PA centralizzati al Dipartimento Funzione Pubblica con il supporto RIPAM

Il comma 792 modifica l'articolo 5, comma 4, primo periodo del DL 25/2025 (convertito dalla L. 69/2025). La modifica inserisce, dopo le parole «Nello svolgimento delle procedure concorsuali di cui al comma 2», l'indicazione che tali procedure sono organizzate «in via prioritaria ed esclusiva dal Dipartimento della funzione pubblica della Presidenza del Consiglio dei ministri, che si avvale della Commissione per l'attuazione del progetto di riqualificazione delle pubbliche amministrazioni (RIPAM)».

La portata pratica è chiara: i concorsi disciplinati dall'articolo 5, comma 2 del DL 25/2025 (procedure straordinarie per il reclutamento di personale pubblico legate al PNRR e alle riqualificazioni) escono dalla sfera di organizzazione delle singole amministrazioni e diventano competenza esclusiva del Dipartimento Funzione Pubblica. La centralizzazione è rinforzata dall'utilizzo della Commissione RIPAM, organismo storicamente specializzato nelle grandi procedure concorsuali nazionali.

L'obiettivo dichiarato è di standardizzare e accelerare le procedure, riducendo la frammentazione organizzativa che spesso allunga i tempi di reclutamento. Per i candidati, la centralizzazione comporta maggiore uniformità di prove e calendari, ma anche il rischio di concorsi a finestre uniche con migliaia di partecipanti. Per le amministrazioni di destinazione, la perdita del controllo diretto sull'organizzazione si compensa con la responsabilizzazione del DFP sui tempi e sui costi.

Comma 793: atleti paralimpici della Difesa, riconversione nei ruoli civili

Il comma 793 sostituisce integralmente il comma 7 dell'articolo 47 del D.Lgs. 36/2021 (riforma del lavoro sportivo). La norma riformulata disciplina il ricollocamento degli atleti con disabilità fisiche e sensoriali inquadrati nel Gruppo Sportivo Paralimpico della Difesa che, per sopravvenuta inidoneità all'attività agonistica, non possono più svolgere il ruolo per cui erano stati assunti.

Le condizioni cumulative per accedere al ricollocamento sono tre: (i) sopravvenuta inidoneità all'attività agonistica per cui il rapporto era stato instaurato; (ii) maturazione di almeno un triennio di esperienza nel Gruppo Sportivo Paralimpico della Difesa; (iii) idoneità all'attività lavorativa civile, compatibile con il tipo di disabilità. Sussistendo tali requisiti, gli atleti sono collocati nei ruoli del personale civile del Ministero della difesa, nei limiti dei posti vacanti e nell'ambito delle facoltà assunzionali disponibili.

Le modalità e le procedure di inquadramento saranno definite con apposito decreto del Ministro della difesa, di concerto con il Ministro per la pubblica amministrazione. Importante il chiarimento sul regime previdenziale: agli atleti ricollocati si applica il regime pensionistico e previdenziale dell'amministrazione di destinazione (ossia quello del personale civile del Ministero della difesa). Questo passaggio risolve una questione delicata: il rapporto di lavoro sportivo poteva avere caratteristiche previdenziali peculiari (Cassa di previdenza atleti, contribuzione presso INPS Fondo Sport o gestione separata, a seconda dei casi), mentre il ricollocamento omogeneizza la posizione contributiva nel sistema generale del pubblico impiego.

La norma ha portata limitata sul piano numerico (gli atleti paralimpici della Difesa sono poche decine) ma forte significato di sistema: introduce un principio di tutela post-carriera per chi, avendo gareggiato sotto le insegne dello Stato, perde l'idoneità agonistica. Il triennio minimo previene utilizzi strumentali, e il limite delle facoltà assunzionali tutela la sostenibilità finanziaria del comparto.

Considerazioni operative

Per le aziende e i datori di lavoro privati, il comma 791 segnala un possibile miglioramento del servizio di visita fiscale — con riduzione dei tempi di attesa e maggiore copertura sul territorio — ma non incide direttamente su obblighi e adempimenti. Per i lavoratori in malattia, resta inalterato l'obbligo di reperibilità nelle fasce orarie previste; potranno trovarsi davanti uno specializzando o un medico in formazione di medicina generale, con piena efficacia legale dell'accertamento.

Per i candidati ai concorsi del DL 25/2025, occorre monitorare le pubblicazioni nella Gazzetta Ufficiale e nel portale inPA, dove confluiranno tutti i bandi centralizzati. La RIPAM è nota per la gestione di procedure ad alta partecipazione con prove uniche nazionali.

Per gli atleti del Gruppo Sportivo Paralimpico, è consigliabile attendere il decreto attuativo prima di avviare istanze: la norma prevede esplicitamente che modalità e procedure siano definite con DM Difesa di concerto con PA. Fino a quel momento, la disposizione non è pienamente operativa.

Decorrenza e coordinamento normativo

Tutti e tre i commi entrano in vigore il 1° gennaio 2026, secondo la regola generale della legge di bilancio. Le modifiche operano sul corpo normativo dei rispettivi decreti legislativi e del DL 25/2025: producono effetti immediati salvo per il comma 793, la cui piena operatività è subordinata al decreto attuativo Difesa-PA.

Casi pratici applicati

Caso pratico 1 - Tizio specializzando integra il reddito con visite fiscali

Tizio è specializzando del secondo anno in radiologia presso un'Azienda Ospedaliero-Universitaria del Centro Italia. Percepisce la borsa di studio di circa 28.000 euro lordi annui. Nel febbraio 2026, l'INPS regionale apre una manifestazione di interesse per medici disponibili a svolgere visite fiscali, in carenza di organico. Tizio aderisce: tra marzo e dicembre 2026 svolge in media 6 visite al sabato, due sabati al mese, percependo 12 euro a visita più rimborso chilometrico. Il guadagno annuo lordo aggiuntivo è di circa 1.700 euro, con regime fiscale da lavoro autonomo occasionale (se sotto i 5.000 euro netti annui, senza obbligo INPS gestione separata). Tizio coordina gli incarichi con l'Università per non sovrapporsi all'orario di formazione, come prevede il comma 791. L'Università rilascia nulla osta confermando che gli obblighi formativi del piano di studi sono pienamente rispettati.

Caso pratico 2 - Caio atleta paralimpico chiede il ricollocamento

Caio, 34 anni, atleta paralimpico di sci di fondo con disabilità sensoriale, è stato inquadrato nel Gruppo Sportivo Paralimpico della Difesa dal 2021. Nel 2026 una commissione medica accerta la sopravvenuta inidoneità all'attività agonistica per peggioramento della condizione visiva. Caio ha maturato 5 anni di servizio nel Gruppo (oltre il triennio minimo) ed è idoneo al lavoro civile in mansioni compatibili (es. ruoli amministrativi). Dopo l'adozione del DM Difesa-PA previsto dal comma 793, presenta istanza di ricollocamento. Viene inquadrato come funzionario amministrativo civile del Ministero della difesa, area III, livello iniziale (presumibilmente F1). Lo stipendio tabellare passa da circa 32.000 euro lordi annui del rapporto sportivo (variabile per indennità) a circa 28.000 euro lordi annui base civili: il regime previdenziale diventa quello del personale civile del Ministero, con contribuzione INPS gestione dipendenti pubblici. La contribuzione già versata nel Gruppo è valutabile ai fini pensionistici secondo le regole ordinarie.